Main Content

Paupière et tumeurs orbitales

Une tumeur est une croissance anormale de tissus ou de structures, elle peut être soit bénigne, soit maligne.

Les tumeurs bénignes restent souvent localisées, tandis que les tumeurs malignes se propagent souvent dans les structures environnantes.

Une tumeur peut toucher n’importe quelle partie de l’œil, comme l’orbite de l’œil, le globe oculaire, les muscles de l’œil, le nerf optique, la graisse et les tissus.

Parfois, les tumeurs se développent dans la région des yeux, ou des tumeurs dans d’autres parties du corps voyagent jusqu’à l’œil. La plupart des tumeurs de l’œil sont bénignes.

Tumeurs de la paupière

Les carcinomes basocellulaires sont l’espèce la plus fréquemment rencontrée d’une tumeur maligne affectant la paupière, ce qui représente 85 % à 95 % de toutes les tumeurs malignes des paupières.

La localisation la plus fréquente est la partie interne de la paupière inférieure, en particulier chez les personnes âgées et les personnes à peau claire.

Une exposition prolongée à la lumière du soleil semble être un facteur de risque de développer ce type de tumeur.

Il existe de nombreux types de carcinomes basocellulaires, mais la variété nodulaire est l’un des plus communs. Il apparaît comme un nodule bombé ferme et nacré avec de petits vaisseaux sanguins dilatés.

Si le nodule est dans la zone des cils, certains cils peuvent être manquants. Le nodule peut avoir une certaine ulcération superficielle et des croûtes et ressembler à un chalazion ou orgelet.

Bien que ces tumeurs soient malignes, elles se propagent rarement ailleurs dans le corps.

Pour la plupart de ces tumeurs, la chirurgie est le traitement le plus efficace. Dans les cas graves, lorsque la tumeur a été négligée pendant longtemps, elle peut se propager dans l’orbite de l’œil, ce qui peut finalement nécessiter le retrait de l’œil et des tissus adjacents.

Le carcinome épidermoïde est le deuxième type le plus commun de tumeur maligne des paupières (survenant dans environ 5 % des tumeurs malignes des paupières).

Comme pour le carcinome basocellulaire, le lieu le plus commun est la paupière inférieure, en particulier chez les personnes âgées et les personnes à peau claire. Cette tumeur apparaît aussi comme un nodule élevé qui peut conduire à la perte des cils dans la zone concernée.

Lorsqu’elle est détectée et traitée tôt, le pronostic de ces tumeurs est excellent. Toutefois, si la tumeur est négligée, elle peut se propager aux ganglions lymphatiques dans le cou. La chirurgie est le traitement le plus efficace.

Le carcinome sébacé tire son origine des glandes de la paupière chez les personnes âgées. Il est relativement rare, il ne représente encore que 1 % à 5 % des tumeurs malignes des paupières. Ce sont des tumeurs hautement malignes qui peuvent être récurrentes, envahir la cavité de l’œil, ou se propager aux ganglions lymphatiques.

La tumeur peut ressembler à un chalazion ou orgelet, ce qui la rend difficile à diagnostiquer. La chirurgie est généralement nécessaire pour ce type de tumeur.

Le mélanome malin représente près de 1 % de toutes les tumeurs malignes des paupières, mais est présent dans la plupart des décès par tumeurs malignes des paupières.

Comme avec tout autre type de mélanome malin, ces tumeurs de la paupière peuvent provenir d’un nævus préexistant ou taupe ou peuvent survenir sans autre cause préexistante.

Encore une fois, ces tumeurs ont tendance à se produire dans les zones exposées au soleil chez les personnes âgées et les personnes à peau claire.

Toutes les zones de pigmentation inhabituelle ou modifiée doivent être examinées, surtout si elles sont en croissance ou changent de couleur. L’ablation chirurgicale est habituellement le traitement recommandé.

Tumeurs orbitaires

L’orbite est la cavité osseuse qui contient l’œil, les muscles qui bougent les yeux, le nerf optique, et tous les nerfs et les vaisseaux sanguins connexes.

Les différents types de tumeurs orbitaires comprennent :

  • le gliome du nerf optique, une tumeur bénigne souvent associée à la neurofibromatose;
  • le méningiome orbital, une tumeur qui se développe à partir du tissu recouvrant le cerveau;
  • l’hémangiome, une tumeur bénigne composée de vaisseaux sanguins ou éléments de vaisseaux; * le lymphangiome, une tumeur constituée de vaisseaux lymphatiques dilatés;
  • le neurofibrome, une tumeur constituée de cellules nerveuses;
  • le sarcome, une tumeur maligne de croissance du tissu conjonctif; et
  • la métastase, une tumeur maligne qui se propage à l’orbite des autres parties du corps.

Les signes d’une tumeur orbitaire comprennent un renflement du globe oculaire, une perte visuelle, une vision double ou de la douleur.

Une fois la tumeur découverte et imagée avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT scan), il est habituellement nécessaire d’effectuer une biopsie ou ablation de la tumeur afin de diagnostiquer la tumeur. Si nécessaire, la chirurgie est généralement suffisante pour la plupart des tumeurs orbitaires, y compris le gliome et le méningiome du nerf optique.

Certaines tumeurs orbitaires peuvent nécessiter des traitements différents ou supplémentaires. Pour les tumeurs malignes, y compris les sarcomes et les métastases, la radiothérapie et la chimiothérapie sont parfois nécessaires.

L’information sur les affections oculaires, troubles et traitements, est présentée gracieusement par les Médecins et chirurgiens ophtalmologistes de l’Ontario.

L’information sur les affections oculaires, troubles et traitements, est présentée gracieusement par les Médecins et chirurgiens ophtalmologistes de l’Ontario.