Partout au Canada, les gouvernements se penchent sur de nouvelles fa\u00e7ons d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. Les p\u00e9nuries de main-d\u2019\u0153uvre, l\u2019augmentation de la demande et une population vieillissante donnent lieu \u00e0 des discussions sur l\u2019\u00e9largissement du champ d\u2019exercice dans de nombreuses professions de la sant\u00e9. Ces discussions sont importantes et n\u00e9cessaires, et doivent s\u2019accompagner d\u2019une modernisation r\u00e9fl\u00e9chie offrant des possibilit\u00e9s d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s. Le d\u00e9fi consiste \u00e0 faire en sorte qu\u2019avec l\u2019\u00e9volution des soins de sant\u00e9, la population canadienne puisse continuer de faire confiance aux normes qui prot\u00e8gent la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 tout en assurant une gestion responsable des ressources limit\u00e9es en sant\u00e9 dans un contexte d\u2019incertitude \u00e9conomique croissante.<\/p>\n\n\n\n
Les soins oculaires illustrent bien l\u2019importance de ces principes.<\/p>\n\n\n\n
En effet, la population canadienne profite d\u2019un syst\u00e8me int\u00e9gr\u00e9 de soins oculaires qui couvre la pr\u00e9vention, le diagnostic, le traitement et la r\u00e9adaptation. Dans ce continuum, de nombreux professionnels mettent \u00e0 contribution leur expertise pr\u00e9cieuse. Dans le milieu clinique, les ophtalmologistes, les optom\u00e9tristes, les opticiens et les orthoptistes jouent tous des r\u00f4les distincts, mais compl\u00e9mentaires. Alors que les besoins des patients se complexifient, la collaboration demeure essentielle.<\/p>\n\n\n\n
Dans plusieurs provinces, les gouvernements songent \u00e0 mettre en \u0153uvre ou mettent en \u0153uvre des champs d\u2019exercice \u00e9largis pour des professionnels de la sant\u00e9 non dipl\u00f4m\u00e9s en m\u00e9decine, y compris en leur accordant davantage de responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re de diagnostic, de tests diagnostiques et d\u2019interventions cliniques. Certaines propositions vont plus loin et concernent des interventions chirurgicales actuellement r\u00e9alis\u00e9es par des sp\u00e9cialistes m\u00e9dicaux et chirurgicaux. Par exemple, dans le domaine des soins oculaires, les ophtalmologistes \u2013 des m\u00e9decins et chirurgiens ayant fait des \u00e9tudes et obtenu leur dipl\u00f4me en m\u00e9decine, puis effectu\u00e9 au moins cinq ann\u00e9es de formation en r\u00e9sidence \u2013 poss\u00e8dent une vaste formation sp\u00e9cialis\u00e9e et une grande exp\u00e9rience dans le traitement m\u00e9dical et chirurgical de maladies touchant l\u2019\u0153il et les tissus environnants. Les propositions faites par le domaine de l\u2019optom\u00e9trie incluent des demandes pour r\u00e9aliser des tests de laboratoire et diagnostics, des interventions intraoculaires au laser et des chirurgies mineures de la paupi\u00e8re sans formation, \u00e9valuation, ni reconnaissance des comp\u00e9tences \u00e9quivalentes aux normes \u00e9tablies pour l\u2019exercice de la m\u00e9decine et de la chirurgie.<\/p>\n\n\n\n
Les ophtalmologistes demeurent d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 collaborer avec les gouvernements et les autres professionnels des soins oculaires afin d\u2019examiner des approches \u00e9clair\u00e9es par des donn\u00e9es probantes pour am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s dans tout le continuum des soins oculaires. Il peut s\u2019agir notamment de renforcer les mod\u00e8les de soins oculaires interprofessionnels et collaboratifs, d\u2019am\u00e9liorer les parcours d\u2019orientation et l\u2019int\u00e9gration du syst\u00e8me entre les soins primaires et les soins sp\u00e9cialis\u00e9s \u2013 ce qui permettrait aux professionnels de la sant\u00e9 d\u2019exercer pleinement dans les limites existantes de leur formation et de leur expertise gr\u00e2ce \u00e0 des ressources appropri\u00e9es et \u00e0 un soutien du syst\u00e8me \u2013, ainsi que de tirer parti de technologies comme la t\u00e9l\u00e9ophtalmologie et l\u2019intelligence artificielle. Lorsque l\u2019\u00e9largissement du champ d\u2019exercice est d\u00e9fini comme \u00e9tant une fa\u00e7on appropri\u00e9e d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s, les experts concern\u00e9s doivent pleinement participer \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des propositions qui touchent les soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux.<\/p>\n\n\n\n
Les normes canadiennes qui r\u00e9gissent l\u2019exercice de la m\u00e9decine et de la chirurgie ont \u00e9volu\u00e9 au cours des d\u00e9cennies gr\u00e2ce \u00e0 une collaboration entre les universit\u00e9s, les ordres professionnels, les organismes de r\u00e9glementation et les experts du domaine. La formation m\u00e9dicale universitaire, la formation en r\u00e9sidence, l\u2019agr\u00e9ment national, la certification ind\u00e9pendante par le biais du Coll\u00e8ge royal des m\u00e9decins et chirurgiens du Canada, le permis d\u2019exercice provincial et la responsabilisation professionnelle continue \u00e9tablissent ensemble des normes reconnues \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale pour les soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux. Ces syst\u00e8mes interreli\u00e9s existent d\u2019abord et avant tout pour prot\u00e9ger les patients et non les int\u00e9r\u00eats professionnels.<\/p>\n\n\n\n
Alors que les gouvernements examinent des propositions qui concernent l\u2019\u00e9largissement des responsabilit\u00e9s cliniques de professionnels de la sant\u00e9 non dipl\u00f4m\u00e9s en m\u00e9decine, la question va au-del\u00e0 de la possibilit\u00e9 de mettre en place de nouveaux parcours de formation ou de nouvelles m\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuation des comp\u00e9tences. En effet, la question plus importante est de savoir si la formation, l\u2019exp\u00e9rience clinique, l\u2019\u00e9valuation et la supervision continue sont manifestement \u00e0 la mesure de la complexit\u00e9, des risques et du jugement clinique requis pour s\u2019acquitter des responsabilit\u00e9s assum\u00e9es. Tout autre parcours doit d\u00e9montrer des standards \u00e9quivalents de comp\u00e9tence et de s\u00e9curit\u00e9 au moyen de processus de formation, d\u2019agr\u00e9ment et de r\u00e9glementation rigoureux, transparents et r\u00e9gis de fa\u00e7on ind\u00e9pendante, afin que l\u2019acc\u00e8s \u00e9largi n\u2019ait pas pour effet involontaire d\u2019instaurer des normes de soins diff\u00e9rentes pour la population canadienne.<\/p>\n\n\n\n
Une politique publique judicieuse repose sur la prise en compte de points de vue diversifi\u00e9s, tout en veillant \u00e0 ce que l\u2019expertise qui sous-tend une d\u00e9cision soit adapt\u00e9e \u00e0 la question pos\u00e9e. Lorsque des propositions portent sur des soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux de plus en plus complexes, les sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine et en chirurgie qui sont responsables de la formation, de la supervision et de l\u2019\u00e9valuation ind\u00e9pendante des comp\u00e9tences concern\u00e9es poss\u00e8dent une expertise essentielle pour d\u00e9terminer si la pr\u00e9paration, l\u2019\u00e9valuation et la supervision sont adapt\u00e9es aux responsabilit\u00e9s envisag\u00e9es. Une politique fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes est solidifi\u00e9e lorsque cette expertise est int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 une vision plus large de l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral que les gouvernements ont pour mandat de servir.<\/p>\n\n\n\n
En d\u00e9finitive, il s\u2019agit d\u2019une question de saine gestion. Toute politique de sant\u00e9 finit par nous concerner personnellement. Chaque d\u00e9cision \u00e0 propos de la formation, de l\u2019agr\u00e9ment et de la responsabilit\u00e9 professionnelle aura un jour une incidence sur le parent, le conjoint, le partenaire, l\u2019enfant ou l\u2019ami de quelqu\u2019un. Les Canadiennes et les Canadiens sont en droit d\u2019avoir l\u2019assurance que les normes qui prot\u00e8gent leurs proches sont rigoureuses, transparentes, assujetties \u00e0 une reddition de comptes publique et adapt\u00e9es aux responsabilit\u00e9s confi\u00e9es \u00e0 l\u2019ensemble des professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Alors que les gouvernements poursuivent la modernisation des soins de sant\u00e9, l\u2019\u00e9largissement de l\u2019acc\u00e8s et le maintien de la confiance ne doivent jamais constituer des objectifs concurrents. Les meilleurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9ussissent \u00e0 faire les deux.<\/p>\n\n\n\n
Auteure :<\/strong><\/p>\n\n\n\n La D re Nina Ahuja, BScHons, M.D., FRCSC, CHE, est pr\u00e9sidente de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne d\u2019ophtalmologie, professeure de clinique au D\u00e9partement de chirurgie, Division de l\u2019ophtalmologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 McMaster, ophtalmologiste en exercice et pr\u00e9sidente de l\u2019Association des professeurs universitaires canadiens en ophtalmologie. Elle a occup\u00e9 diff\u00e9rents postes de direction \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale dans les domaines de l\u2019\u00e9ducation, de la gouvernance dans les soins de sant\u00e9 et de la repr\u00e9sentation des m\u00e9decins, et a notamment t\u00e9moign\u00e9 \u00e0 titre d\u2019experte devant le S\u00e9nat du Canada \u00e0 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Partout au Canada, les gouvernements se penchent sur de nouvelles fa\u00e7ons d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. Les p\u00e9nuries de main-d\u2019\u0153uvre, l\u2019augmentation de la demande et une population vieillissante donnent lieu \u00e0 des discussions sur l\u2019\u00e9largissement du champ d\u2019exercice dans de nombreuses professions de la sant\u00e9. Ces discussions sont importantes et n\u00e9cessaires, et doivent s\u2019accompagner […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":16278,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-17934","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-communique-de-presse"],"yoast_head":"\n
propos des politiques nationales sur la sant\u00e9 oculaire.<\/p>\n\n\n\n